vaca_幽门螺旋杆菌70

• vaca，幽门螺旋杆菌70？
• 新风系统的种类有哪些？
• 为什么阿根廷是发达国家？
• 阿根廷又突然宣布对华供气？
• 胃癌发现的时候已经是中晚期来不及了？

vaca，幽门螺旋杆菌70？

感谢邀请。要知道如何消灭幽门螺旋杆菌，我们就必须了解认识幽门螺旋杆菌。

认识幽门螺旋杆菌：

幽门螺旋杆菌是肠胃病的元凶，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、革兰氏阴性、对生长条件要求十分苛刻、生存于胃部及十二指肠的各区域内的细菌，它能引起人体胃黏膜慢性发炎，严重者会导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。

幽门螺旋杆菌感染症状：

正常情况下人体胃壁有一层胃粘膜作为屏障保护肠胃免受有害物质侵袭，而幽门螺杆菌能破会胃肠粘膜这一保护屏障，进而引发肠胃疾病。一般情况下感染幽门螺杆菌的不良症状有反酸、恶心、呕吐、嗳气、烧心、胃痛、口臭等。

治疗幽门螺旋杆感染的药物：

吃什么能消灭幽门螺旋杆菌呢？我查阅了下相关资料，常见的可用于治疗幽门螺旋杆菌感染的药物有：雷贝拉唑钠、兰索拉唑片、左氧氟沙星和阿莫西林等。

雷贝拉唑钠可附着在胃壁细胞表面来抑制胃酸的分泌；左氧氟沙星抗菌作用强，对多数肠杆菌科革兰氏阴性细菌有较强的抗菌活性；阿莫西林是一种最常用的抗生素，具有很强的穿透细胞膜能力和杀菌作；兰索拉唑片为新型的抑制胃酸分泌的药物，它作用于胃壁细胞的H -K -ATP酶，使壁细胞的H 不能转运到胃中去，以致胃液中胃酸量大为减少。

最后食安君要说的是，如果您检查出肠胃中含有幽门螺旋杆菌，应尽快咨询专业医生意见，抓紧时间治疗，毕竟这个幽门螺旋杆菌危害极大而且还有传染风险，切不可大意。

新风系统的种类有哪些？

新风类设备分类

A．按装置规格分类

1．带风机的装置

①小型：名义新风量不大于250m3/h的装置；

②中型：名义新风量为250m3/h～5000m3/h的装置；

③大型：名义新风量高于5000m3/h的装置。

2．不带风机的装置

①直径*厚度

②长*宽*厚度

B．按装置的换热类型分类：①全热型，②显热型；

C．按装置安装方式分类：①落地式，②吊装式，③壁挂式，④窗式；

D．按装置工作状态分类：

① 旋转式（含转轮式、通道轮式等）；

② 静止式（含板式、热管式、液体循环式等）。

A．按装置规格分类

1．带风机的装置

①小型：名义新风量不大于250m3/h的装置；

②中型：名义新风量为250m3/h～5000m3/h的装置；

③大型：名义新风量高于5000m3/h的装置。

2．不带风机的装置

①直径*厚度

②长*宽*厚度

B．按装置的换热类型分类：①全热型，②显热型；

C．按装置安装方式分类：①落地式，②吊装式，③壁挂式，④窗式；

D．按装置工作状态分类：

① 旋转式（含转轮式、通道轮式等）；

② 静止式（含板式、热管式、液体循环式等）。

单向流新风系统

单向流系统是基于机械式通风系统三大原则的中央机械式排风与自然进风结合而形成的多元化通风系统，由风机、进风口、排风口及各种管道和接头组成的。安装在吊顶内的风机通过管道与一系列的排风口相连，风机启动，室内混浊的空气经安装在室内的吸风口通过风机排出室外，在室内形成几个有效的负压区，室内空气持续不断的向负压区流动并排出室外，室外新鲜空气由安装在窗框上方（窗框与墙体之间）的进风口不断的向室内补充，从而使您一直呼吸到高品质的新鲜空气。该新风系统的送风系统，但无须送风管道的连接，而排风管道一般安装于过道、卫生间等通常有吊顶的地方，基本上不额外占用空间。

双向流新风系统

双向流新风系统是基于机械式通风系统三大原则的中央机械式送、排风系统，并且是对单向流新风系统有效的补充。在双向流系统的设计中排风主机与室内排风口的位置与单向流分布基本一致，不同的是双向流系统中的新风是由新风主机送入。新风主机通过管道与室内的空气分布器相连接，新风主机不断的把室外新风通过管道送入室内，以满足人们日常生活所需新鲜、有质量的空气。排风口与新风口都带有风量调节阀，通过主机的动力排与送来实现室内通风换气。暖通南社微信公众平台：nhvaca。

全热交换新风系统

全热交换新风系统是基于双向流新风系统的基础上改进的一种具有热回收功能的送排风系统。它的工作原理和双向流相同，不同的是送风和排风由一台主机完成，而且主机内部加了一个热交换模块，可快速吸热和放热，保证了与空气之间充分的热交换。排出室外的空气和送进室内的新风在这个全热交换装置里进行换热，从而达到回收冷量、热量的目的，节约了空调能源，在改善室内空气品质的基础上，尽量减少对室内温度的影响。

地送风系统

由于二氧化碳比空气重，因此越接近地面含氧量越低，从节能方面来考虑，将新风系统安装在地面会得到更好的通风效果。从地板或墙底部送风口或上送风口所送冷风在地板表面上扩散开来，形成有组织的气流组织；并且在热源周围形成浮力尾流带走热量。由于风速较低，气流组织紊动平缓，没有大的涡流，因而室内工作区空气温度在水平方向上比较一致，而在垂直方向上分层，层高越大，这种现象越明显。由热源产生向上的尾流不仅可以带走热负荷，也将污浊的空气从工作区带到室内上方，由设在顶部的排风口排出。底部风口送出的新风，余热及污染物在浮力及气流组织的驱动力作用下向上运动，所以地送风新风系统能在室内工作区提供良好的空气品质。暖通南社微信公众平台：nhvaca。

地送风虽然有一定的优点，但也有其一定的适用条件。一般适用于污染源与发热源相关的场所，且层高不低于2.5m，此时污浊空气才易于被浮力尾流带走;对房间的设计冷负荷也有一个上限，目前的研究表明，如果有足够的空间来大型送风散流装置的话，房间冷负荷可达120w/㎡，房间冷负荷过大，置换通风的动力能耗将显著加大，经济性下降；另外地送风装置占地、占空间的矛盾也更为突出。

正、负压式新风系统

1）负压式新风系统，工作原理：室内污浊空气从卫生间、厨房等区域排出室外；新鲜空气从墙体缝隙间进入。负压式新风系统结构简单，安装方便，管道少，造价低，目前应用较为广泛。

2）正压式新风系统，工作原理：在室内中心区域产生空气正压区,持续不断地向室内送含氧量高的新鲜空气,从而将污染的空气从建筑四周挤压出去,形成空气置换。（此式为概念性系统）

由此可见，根据新风系统安装环境的不同，选用的新风系统也会有些差异，只有选择适合自家的新风系统，才能达到最好的交换空气效果。

为什么阿根廷是发达国家？

阿根廷不是发达国家。

阿根廷是南美洲国家联盟、20国集团成员和拉美第三大经济体。阿根廷是世界上综合国力较强的发展中国家之一。阿根廷也是世界粮食和肉类的主要生产和出口国之一。

阿根廷得益于丰富的自然资源、高文化修养的人民、对外开放政策和多元的经济体，因此阿根廷有一个相对于其它拉丁美洲国家的庞大中产阶级。

阿根廷位于南美洲南部，面积次于巴西，是拉美第二大国。东濒大西洋，西同智利以安第斯山脉为界，北部和东部与玻利维亚、巴拉圭、巴西、乌拉圭接壤。边界线总长25728公里，南北最大距离为3693.8公里；东西最大距离1460公里。

地势西高东低，阿空加瓜山海拔6963米，是安第斯山脉最高峰，也是南美第一高峰。山地面积占全国面积的30%。

东部和中部的潘帕斯草原是著名的农牧区，号称“世界粮仓”，集中了全国70%的人口、80%的农业和85%的工业；北部查科平原，多沼泽洼地，有大面积森林；南部是有名的巴塔哥尼亚高原。海岸线5000多公里，大陆架面积近100万平方公里。

主要河流是拉普拉塔河（最宽处达220公里）及其上游的巴拉那河和乌拉圭河、巴拉圭河。

阿根廷又突然宣布对华供气？

11月21日，阿根廷能源公司YPF和比利时能源运输公司Exmar签署了一项为期十年的协议，根据该协议，Exmar将在2019年第二季度向巴伊亚布兰卡港（阿根廷重要港口）部署浮动液化天然气装置（FLNG），并计划每年向海外市场出口50万吨液化天然气。阿根廷地理位置独特，与亚洲用气需求实现季节性互补

与中国一样，阿根廷的天然气需求具有很强的季节性，冬季需求旺盛，夏季消费量大幅下降。10月份，随着阿根廷夏季临近，经济正在萎缩，天然气需求下降，据说YPF正在缩减其天然气产量并停止部分油井的产量。

所幸天无绝人之路，由于地理位置特殊，阿根廷天然气的需求淡季，正好赶上亚洲各国处于冬季用气高峰期，YPF总裁Miguel Gutierrez 表示，“由于与EXMAR的商业关系，我们就可以充分利用亚洲市场的季节性机会，和我们独特的地理位置来服务需求中心。”

对于阿根廷来说，两个地区的需求旺季正好错开，亚洲地区更是堪称“天然气大胃王”。11月13日，IEA在《2018年世界能源展望》报告中称，预计到2030年亚洲天然气需求达1.11万亿立方米，年均增速约3.2%，占同期全球增量的36%。到2040年，亚洲新兴经济体在液化天然气进口中的占比将提高一倍至60%。

值得一提的是，在亚洲市场天然气需求旺盛的国家里，中国尤为突出。据报道，今年1-8月，中国进口了5718万吨天然气，成为世界第二大天然气进口国。就液化天然气来说，中国2017年进口了3813万吨液化天然气，同比增长46%。因此，在这样天时地利人和的情况下，阿根廷根本就不需要担忧天然气的销路问题，妥妥地卖卖给中国就对了。

今年以来，阿根廷的经济面临着前所未有的困境，年初至今，阿根廷本币比索兑美元已经下跌了约50%。6月份，阿根廷在逼不得已的情况下，向国际货币基金组织（IMF）申请500亿美元的经济贷款。另外，由于靠着大豆出口在中国市场赚得盆满钵满，阿根廷在货币上也抱紧了中国这个大金主。

9月24日，阿根廷央行与中国扩大了两国货币互换协议（swap）的额度，新增90亿美元（约600亿人民币）。11月8日，阿根廷央行宣布，与中国的货币互换协议规模扩大近一倍，达到1300亿元人民币(187亿美元)，也就是在原先700亿元的基础上再扩大600亿元。

值得一提的是，此前与人民币的互换协议还被阿根廷当成一个“筹码”，用来与国际货币基金组织（IMF）谈判。而此举使得IMF同意延长阿根廷500亿美元贷款的还款期限，同时还答应了阿根廷提前拨款的要求。看得出来，阿根廷与中国的经济关系蒸蒸日上，而这一批液化天然气的出口，阿根廷首先想到的估计还是卖给中国。

胃癌发现的时候已经是中晚期来不及了？

胃癌病因

地域环境及饮食生活因素（30%）：

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关，吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

幽门螺杆菌感染（20%）：

我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌，Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌，幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

癌前病变（20%）：

胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，根据细胞的异型程度，可分为轻、中、重三度，重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

遗传和基因（10%）：

遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。

癌前期变化

所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌，癌前期变化包括癌前期状态(precancerous conditions)与癌前期病变(precancerous lesions)。

1、胃的癌前期状态

(1)慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关；

(2)恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍；

(3)胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%，直径大于2cm者癌变率更高，增生性息肉多见，而癌变率仅1%；

(4)残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌，胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升；

(5)良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态，而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变；

(6)巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病)：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。

2、胃的癌前期病变

(1)异形增生与间变：前者亦称不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生，少数情况不可发生癌变，胃间变(anaplasia)则癌变机会多；

(2)肠化生：有小肠型与大肠型两种，小肠型(完全型)具有小肠粘膜的特征，分化较好，大肠型(不完全型)与大肠粘膜相似，又可分为2个亚型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与胃癌发生关系密切。

病理改变

(一)胃癌的发生部位

胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部，胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。

(二)巨体形态分型

1、早期胃癌

不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层，可分隆起型(息肉型)，浅表型(胃炎型)和凹陷型(溃疡型)三型，Ⅱ型中又分Ⅱa(隆起表浅型)，Ⅱb(平坦表浅型)及Ⅱc(凹陷表浅型)三个亚型，以上各型可有不同的组合，如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等，早期胃癌中直径在5～10mm者称小胃癌，直径<5mm称微小胃癌。

2、中晚期胃癌

也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移，有以下几种类型：

(1)蕈伞型(或息肉样型)：约占晚期胃癌的1/4，癌肿局限，主要向腔内生长，呈结节状，息肉状，表面粗糙如菜花，中央有糜烂，溃疡，亦称结节蕈伞型，癌肿呈盘状，边缘高起，中央有溃疡者称盘状蕈伞型。

胃窦小弯后壁有一肿物突出胃腔，略呈分叶状，表面不平呈颗粒状，并见有糜烂，肿物基部稍狭小，呈亚蒂型，周围粘膜未见明显浸润。

(2)溃疡型：约占晚期胃癌的1/4，又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，前者的特征为癌肿局限，呈盘状，中央坏死，常有较大而深的溃疡溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血，穿孔，浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡，常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

(3)浸润型：此型也分为两种，一种为局限浸润型，癌组织浸润胃壁各层，多限于胃窦部，浸润的胃壁增厚变硬，皱壁消失，多无明显溃疡和结节，浸润局限于胃的一部分者，称&ldquo局限浸润型&rdquo，另一种是弥漫浸润型，又称皮革胃，癌组织在粘膜下扩展，侵及各层，范围广，使胃腔变小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水肿而无溃疡。

(4)混合型：同时并存上述类型的两种或两种以上病变者。

(5)多发癌：癌组织呈多灶性，互不相连，如在萎缩性胃炎基础上发生的胃癌即可能属于此型，且多在胃体上部。

(三)组织分型

根据组织结构可分为4型，①腺癌：包括乳头状腺癌，管状腺癌与粘液腺癌，根据其分化程度分为高分化，中分化与低分化3种。②未分化癌。③粘液癌(即印戒细胞癌)。④特殊类型癌：包括腺鳞癌，鳞状细胞癌，类癌等。

根据组织发生方面可分为两型，①肠型：癌起源于肠腺化生的上皮，癌组织分化较好，巨体形态多为蕈伞型。②胃型：癌起源于胃固有粘膜，包括未分化癌与粘液癌，癌组织分化较差，巨体形态多为溃疡型和弥漫浸润型。

(四)转移途径

1、直接播散

浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内，食管或十二指肠发展，癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝，胰，脾，横结肠，空肠，膈肌，大网膜及腹壁等浸润，癌细胞脱落时也可种植于腹腔，盆腔，卵巢与直肠膀胱陷窝等处。

2、淋巴结转移

占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下，胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁，贲门旁，胃上等淋巴结，晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结，由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。

3、血行转移

部分患者外周血中可发现癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺，骨，肾，脑，脑膜，脾，皮肤等处。